Cistectomía

Preparación para la cirugía

Le pedirán que lea y firme un formulario de consentimiento para la cirugía. Asegúrese de leer el documento completo. Evacúe todas sus dudas antes de firmarlo.

Le dirán cómo prepararse para la cirugía. Estas instrucciones pueden incluir las siguientes:

• Done sangre para usted mismo unos días antes de la cirugía. Esto es en caso de que necesite una transfusión durante el procedimiento.

• Tome antibióticos antes de la cirugía. Ayudarán a prevenir infecciones.

• No coma ni beba nada por un tiempo determinado antes de la cirugía.

• Limpie el intestino. Para ello, puede beber un líquido especial en su casa. Si lo internan la noche anterior a la cirugía, pueden administrarle medicamentos y enemas para vaciar el intestino.

Extirpación de la vejiga

La cirugía se realiza en el hospital. La rodilla tarda alrededor de 4 a 6 horas. Justo antes de la cirugía, le administrarán anestesia general para evitar que sienta dolor. Esto le permite dormir cómodamente durante todo el procedimiento. Luego, le harán una incisión cerca del ombligo. De esta manera, se expone la vejiga. Se examinará la zona que rodea la vejiga para determinar si el cáncer se propagó. Si es así, es posible que se suspenda la cirugía. En cambio, si el cáncer está presente solo en la vejiga, le extirparán ese órgano. También es posible que se extirpen otros órganos cercanos a la vejiga. por si las células cancerosas se propagaron a esos órganos.

En el hombre se extirpa la vejiga, los ganglios linfáticos, la próstata y a menudo también la uretra.

En la mujer se extirpa la vejiga, el útero, el cuello uterino, los ganglios linfáticos, la uretra y, a veces, parte de la vagina.

Creación de una vía nueva para orinar

Cuando le extirpen la vejiga, será necesario crear una alternativa para almacenar la orina y expulsarla del cuerpo. Hay tres opciones diferentes. Consulte al proveedor de atención médica cuál es la más adecuada para usted. Estas opciones incluyen lo siguiente:

• Derivación urinaria incontinente. Se extrae una parte pequeña del intestino, se conecta un extremo a los uréteres. El otro extremo se conecta a la piel en la parte delantera del abdomen para formar una abertura llamada estoma. Este procedimiento se conoce como urostomía. Se coloca una bolsa pequeña sobre el estoma para recolectar la orina. 

• Derivación urinaria continente. Se crea una válvula en un saco hecho con una parte de intestino. Puede vaciar el saco varias veces por día al introducir un tubo de drenaje (catéter) en el estoma a través de la válvula. Este método no requiere una bolsa de recolección. 

• Neovejiga. Se crea una vejiga nueva con una parte de intestino y se redirecciona la orina hacia la uretra para que orine de la misma manera. Con el tiempo, la mayoría de las personas vuelven a orinar de forma normal durante el día siguiendo un horario. Sin embargo, la incontinencia nocturna puede ser un problema. 

Si el cáncer no puede extirparse con cirugía o se propagó, puede hacerse una derivación sin extirpar la vejiga. En este caso, el objetivo de hacer la derivación es prevenir la obstrucción del flujo de orina o acabar con la obstrucción, en lugar de curar el cáncer.

Riesgos y posibles complicaciones

Los siguientes son algunos de los riesgos posibles:

• Infección

• Sangrado que requiere una transfusión

• Obstrucción intestinal

• Imposibilidad de tener una erección o problemas para tener relaciones sexuales

• Coágulo de sangre en las piernas o en los pulmones debido a la inactividad física

• Daño a los órganos que están cerca de la zona afectada